建立炎癥性腸病四階段演變模型 預(yù)測(cè)各地區(qū)的發(fā)病及流行趨勢(shì)
香港 2025年5月1日 /美通社/ -- 香港中文大學(xué)（中大）醫(yī)學(xué)院與加拿大卡爾加里大學(xué)（University of Calgary）領(lǐng)導(dǎo)國(guó)際炎癥性腸病專家及學(xué)者，完成了一項(xiàng)全球炎癥性腸病流行病學(xué)研究，揭示世界各地可依循四個(gè)流行病學(xué)階段觀察其地區(qū)的炎癥性腸病流行情況及演變。研究人員分析了過去一個(gè)世紀(jì)，來自80個(gè)地區(qū)、超過500項(xiàng)流行病學(xué)研究的研究數(shù)據(jù)，建立了一個(gè)基于機(jī)械學(xué)習(xí)模型的炎癥性腸病流行病學(xué)階段分類工具，有助各地政府及早為炎癥性腸病所帶來日益增長(zhǎng)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)規(guī)劃對(duì)策。此研究結(jié)果已于國(guó)際權(quán)威科學(xué)期刊《自然》發(fā)表。
Gilaad Kaplan教授（左）與黃秀娟教授
全球炎癥性腸病患者人數(shù)持續(xù)增加
炎癥性腸病是慢性腸道炎癥的統(tǒng)稱，可分為克隆氏癥和潰瘍性結(jié)腸炎兩大類，患者的消化道會(huì)發(fā)炎和潰爛。發(fā)病年齡一般介乎20至40歲，癥狀包括大便帶血和黏液、腹瀉、腹痛、體重下降、發(fā)燒及消化道以外的器官如眼睛、皮膚和關(guān)節(jié)發(fā)炎等，癥狀更會(huì)終身伴隨病人?；颊咭话阈枰盟幬锟刂撇∏?，嚴(yán)重者則要接受手術(shù)治療。
早在19世紀(jì)，炎癥性腸病于較早工業(yè)化的西方地區(qū)如北美、歐洲及大洋洲開始流行，到21世紀(jì)初逐漸在亞洲、南美及非洲等新興工業(yè)地區(qū)出現(xiàn)。隨著炎癥性腸病的新增發(fā)病個(gè)案在新興國(guó)家持續(xù)上升，加上發(fā)達(dá)國(guó)家的患病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，炎癥性腸病對(duì)全球公共衛(wèi)生造成威脅。
流行病學(xué)模型助各地區(qū)預(yù)測(cè)未來 20 年的炎癥性腸病醫(yī)療負(fù)擔(dān)趨勢(shì)
由加拿大卡爾加里大學(xué)Gilaad Kaplan教授及中大醫(yī)學(xué)院黃秀娟教授領(lǐng)導(dǎo)的21世紀(jì)全球炎癥性腸病流行病學(xué)研究（GIVES 21）聯(lián)盟，綜合了過去一個(gè)世紀(jì)來自82個(gè)地區(qū)共522項(xiàng)炎癥性腸病研究數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)不同地理區(qū)域的炎癥性腸病發(fā)病率和患病率存在差異，提出炎癥性腸病的流行病學(xué)模式會(huì)隨時(shí)間出現(xiàn)階段性的分別。
為了進(jìn)一步探究炎癥性腸病在獨(dú)立地區(qū)及時(shí)間點(diǎn)的流行病學(xué)趨勢(shì)，研究人員建立了一個(gè)機(jī)械學(xué)習(xí)模型工具，可根據(jù)流行病學(xué)階段對(duì)地區(qū)進(jìn)行分類，并繪制出不同階段之間的時(shí)空轉(zhuǎn)變，可讓不同地區(qū)獨(dú)立預(yù)測(cè)未來二十年的炎癥性腸病流行情況。他們亦指出部分地區(qū)的患病率將達(dá)至平穩(wěn)期。（詳情請(qǐng)表一）。
加拿大卡爾加里大學(xué)醫(yī)學(xué)院Gilaad Kaplan教授表示：“我們根據(jù)有一個(gè)世紀(jì)歷史的流行病學(xué)數(shù)據(jù)得出此模型，期望有助世界各地的衛(wèi)生當(dāng)局度身制定與炎癥性腸病相關(guān)的臨床、政策或疾病預(yù)防干預(yù)措施。”
中國(guó)、馬來西亞發(fā)病個(gè)案將迅速增長(zhǎng) 日本和南韓的患病人數(shù)處飆升階段
研究數(shù)據(jù)顯示亞洲不同地區(qū)的流行病學(xué)演變階段存在差異。由于日本和南韓在20世紀(jì)后半期經(jīng)歷快速工業(yè)化，兩地的患病率已經(jīng)超過整體人口的0.1%，正向第三階段進(jìn)發(fā)。而中國(guó)和馬來西亞等較遲工業(yè)化的地區(qū)剛進(jìn)入第二階段，預(yù)計(jì)發(fā)病率將迅速增長(zhǎng)。
中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系名譽(yù)臨床副教授麥詠欣醫(yī)生表示：“今天，在中國(guó)及馬來西亞等新興工業(yè)化地區(qū)，炎癥性腸病患者的數(shù)量正以驚人的速度增長(zhǎng)。我們處于此關(guān)鍵時(shí)刻，亟需對(duì)此作出應(yīng)對(duì)。這不只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字，而是代表了數(shù)百萬人的健康和福祉。隨著這些國(guó)家及地區(qū)快速工業(yè)化和城市化，我們必須優(yōu)先考慮與之相關(guān)的公共衛(wèi)生及健康措施，提高大眾對(duì)炎癥性腸病的認(rèn)識(shí)，并投放資源研究致病原因?！?/p>
中大裘槎醫(yī)學(xué)科學(xué)教授、MagIC總監(jiān)及新基石研究學(xué)者黃秀娟教授表示：“低收入和中等收入國(guó)家的炎癥性腸病流行情況不斷演變，GIVES 21聯(lián)盟正就此進(jìn)行更深入的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)研究。我們觀察到這些地區(qū)的炎癥性腸病流行模式將改變，預(yù)計(jì)新診斷個(gè)案會(huì)迅速增加，亟需加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)護(hù)人員，以應(yīng)對(duì)這種復(fù)雜而醫(yī)療成本極高的疾病。我們計(jì)劃針對(duì)腸道微生物群、飲食和環(huán)境因素進(jìn)行研究，尋找預(yù)防炎癥性腸病的策略，減低發(fā)病率?！?/p>
此研究獲The Leona M. and Harry B. Helmsley慈善信托、國(guó)際炎癥性腸病研究組織（IOIBD），以及30多個(gè)國(guó)際合作伙伴支持進(jìn)行。
